Bali Belly: So vermeiden Sie ihn und was tun, wenn es Sie erwischt

Was Bali Belly eigentlich ist

„Bali Belly“ ist der lokale Name für Reisedurchfall: Krämpfe, weicher Stuhl, Übelkeit und manchmal Erbrechen oder leichtes Fieber, meist ein bis zwei Tage nachdem man etwas Verunreinigtes gegessen oder getrunken hat. Auslöser sind Bakterien wie E. coli und Salmonellen, Viren und seltener Parasiten wie Giardien oder Amöben. Die meisten Fälle klingen mit Ruhe und viel Flüssigkeit innerhalb von ein bis drei Tagen von selbst ab. Einige jedoch nicht – und genau dann ist es wichtig zu wissen, wann man zum Arzt gehen sollte.

Es ist kein Zeichen mangelnder Hygiene in der Esskultur. Auf Bali isst man hervorragend. Ihr Darm trifft lediglich auf ungewohnte Bakterien, oft über Wasser, Eis oder Speisen, die in der Hitze gestanden haben.

So vermeiden Sie ihn

Auf null lässt sich das Risiko nicht senken, aber ein paar Gewohnheiten machen einen echten Unterschied.

• Trinken Sie nur abgefülltes oder gefiltertes Wasser und putzen Sie sich auch damit die Zähne. Balis Leitungswasser ist kein Trinkwasser. Die meisten Villen und Hotels haben Wasserspender zum Nachfüllen.
• Seien Sie umsichtig bei Eis. Restaurants, Cafés und Bars in Touristengebieten verwenden in der Regel industriell hergestelltes Eis aus gereinigtem Wasser, oft die zylindrischen Röhrchen mit Loch in der Mitte. Wenn Sie an einem Straßenstand nicht sicher sind, woher das Eis stammt, verzichten Sie lieber darauf.
• Essen Sie frisch zubereitete, heiß servierte Speisen. Ein gut besuchter Warung, in dem Nasi Campur schnell über die Theke geht, ist oft sicherer als ein halbleeres Buffet, an dem die Gerichte seit Stunden stehen.
• Schälen Sie Obst selbst und seien Sie wählerisch bei Salaten und Smoothies in Lokalen, die Sie nicht kennen – sie könnten mit Leitungswasser gewaschen oder gemixt sein.
• Waschen Sie sich vor dem Essen die Hände und haben Sie für Rollertage und Strand-Lunches Desinfektionsgel dabei.

Manche Reisende schwören darauf, schon einige Tage vor der Reise Probiotika einzunehmen. Die Studienlage ist uneinheitlich, schaden kann es aber nicht.

Die ersten 48 Stunden: was zu tun ist

Wenn es Sie erwischt, schalten Sie einen Gang zurück. Sagen Sie den Tagesausflug nach Nusa Penida ab, bleiben Sie in der Nähe einer Toilette und konzentrieren Sie sich aufs Trinken.

Flüssigkeitsausgleich hat Vorrang. Kaufen Sie Elektrolytpulver zur oralen Rehydration, in Indonesien als oralit erhältlich, in jeder Apotek (Apotheke) und in vielen Minimärkten. Lösen Sie ein Päckchen in abgefülltem Wasser auf und trinken Sie es über den Tag verteilt in kleinen Schlucken, auch wenn Sie nur wenig schaffen. Isotonische Getränke wie Pocari Sweat oder frisches Kokoswasser helfen als Notlösung, richtige Rehydrationssalze sind aber besser.

Wenn der Appetit zurückkehrt, essen Sie Schonkost: einfachen Reis, Bubur (Reisbrei), Bananen, Toast und klare Brühe. Verzichten Sie auf Alkohol, Kaffee, Milchprodukte und alles Scharfe oder Fettige, bis Sie wieder ganz fit sind.

Mittel gegen Durchfall wie Loperamid können Sie durch einen Flug oder eine lange Autofahrt bringen, behandeln aber nur das Symptom. Nehmen Sie sie nicht bei Fieber oder Blut im Stuhl und nicht über mehrere Tage hinweg.

Wann zum Arzt: unsere Faustregel

Das ist der Rat, den wir aus vielen Jahren auf der Insel auch Freunden geben: Dauert es länger als drei oder vier Tage, oder hat das Erbrechen aufgehört, Sie fühlen sich aber immer noch nicht richtig, gehen Sie in eine der kleinen Kliniken. Warten Sie es nicht einfach aus.

Die Klinik macht in der Regel einen Stuhltest, um auf Parasiten, Salmonellen oder andere Bakterien zu prüfen und die tatsächliche Ursache zu finden. Wird eine bakterielle Infektion bestätigt, bekommen Sie höchstwahrscheinlich ein Antibiotikum verschrieben – und das ist wichtig, denn unbehandelt kann es schlimmer statt besser werden. Unterschiedliche Ursachen erfordern unterschiedliche Behandlungen; ein Parasit spricht nicht auf das Antibiotikum an, das Ihnen eine Apotheke vielleicht rezeptfrei verkauft. Deshalb ist erst testen besser als raten.

Ein Klinikbesuch geht schnell, viele Kliniken sind rund um die Uhr geöffnet, und einige schicken einen Arzt in Ihre Villa oder Ihr Hotel. Nehmen Sie Ihren Reisepass und die Daten Ihrer Reiseversicherung mit.

Kliniken auf Bali

Dies sind etablierte Klinik- und Krankenhausgruppen mit mehreren Standorten auf der Insel:

• The Medical: Kliniken in Canggu (Batu Bolong), Berawa, Pererenan und Ubud, mit Labortests und Hausbesuchen.
• BIMC Hospital (Teil der Siloam-Gruppe): rund um die Uhr geöffnete Krankenhäuser in Kuta, Nusa Dua und Ubud, erfahren in der Behandlung ausländischer Gäste.
• Siloam: Siloam Hospitals Denpasar an der Sunset Road nahe Kuta, dazu die Klinik Siloam Medika in Canggu.
• Unicare Clinic: Standorte in Nusa Dua, Uluwatu und Ubud.
• Kasih Ibu Hospital: Krankenhäuser in Denpasar, Kedonganan bei Jimbaran, Saba in Gianyar und Tabanan.
• BaliMéd Hospital: Krankenhäuser in Denpasar, Singaraja, Negara und Karangasem.

Öffnungszeiten und Leistungen ändern sich, rufen Sie also vorher an oder prüfen Sie die Website oder den Google-Eintrag der Klinik.

Wann Sie sofort ins Krankenhaus sollten

Verzichten Sie aufs Abwarten und fahren Sie direkt in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder rufen Sie unter 112 oder 118/119 einen Rettungswagen, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Blut im Stuhl oder schwarzer, teerartiger Stuhl
• Hohes Fieber von etwa 39 °C (102 °F) oder mehr
• Sie können überhaupt keine Flüssigkeit bei sich behalten
• Anzeichen von Dehydrierung: sehr wenig oder dunkler Urin, Schwindel beim Aufstehen, Herzrasen, sehr trockener Mund, Verwirrtheit oder extreme Erschöpfung
• Starke oder zunehmende Bauchschmerzen

Bei kleinen Kindern, älteren Reisenden, Schwangeren und Menschen mit chronischen Erkrankungen liegt die Schwelle niedriger. Bei Babys oder Kleinkindern bedeuten weniger nasse Windeln, ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Trinkverweigerung: heute noch zum Arzt.

Wasser und Eis: kurz zusammengefasst

Abgefülltes oder gefiltertes Wasser zum Trinken und Zähneputzen. Industrielles Eis in etablierten Lokalen ist in der Regel unbedenklich; Eis unbekannter Herkunft ist das Risiko nicht wert. Frische, heiße Speisen statt solcher, die herumgestanden haben. Und wenn es Sie doch erwischt: früh Flüssigkeit zuführen, ausruhen und in eine Klinik gehen, wenn es länger als drei oder vier Tage dauert.

Dieser Artikel enthält allgemeine Reiseinformationen und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn Sie krank sind, suchen Sie einen qualifizierten Arzt auf.