«معدة بالي»: كيف تتجنبها وماذا تفعل إذا أصابتك

ما هي «معدة بالي» حقًا

«معدة بالي» (Bali Belly) هو الاسم المحلي لإسهال المسافرين: تقلصات، وبراز رخو، وغثيان، وأحيانًا قيء أو حمّى خفيفة، تبدأ عادةً بعد يوم أو يومين من تناول طعام أو شراب ملوّث. والمسببات هي بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والسالمونيلا، وفيروسات، وبدرجة أقل طفيليات مثل الجيارديا أو الأميبا. تزول معظم الحالات من تلقاء نفسها خلال يوم إلى ثلاثة أيام مع الراحة وشرب السوائل. وقلة منها لا تزول، وهنا تكمن أهمية معرفة متى ينبغي مراجعة الطبيب.

وهي ليست دليلًا على ثقافة طعام غير نظيفة؛ فالطعام في بالي رائع. كل ما في الأمر أن أمعاءك تواجه بكتيريا غير مألوفة، غالبًا عبر الماء أو الثلج أو طعام تُرك مكشوفًا في الحر.

كيف تتجنبها

لا يمكنك إلغاء الخطر تمامًا، لكن بعض العادات تُحدث فرقًا حقيقيًا.

• لا تشرب إلا الماء المعبأ أو المفلتر، واستخدمه لتنظيف أسنانك أيضًا. ماء الصنبور في بالي غير صالح للشرب. وتوفر معظم الفلل والفنادق موزعات لإعادة التعبئة.
• كن حذرًا مع الثلج. تستخدم المطاعم والمقاهي والحانات في المناطق السياحية عمومًا ثلجًا مصنّعًا تجاريًا من ماء منقّى، وغالبًا ما يكون على شكل أسطوانات مثقوبة من الوسط. أما إذا كنت عند كشك على جانب الطريق ولم تكن متأكدًا من مصدر الثلج، فاستغنِ عنه.
• تناول طعامًا مطهوًّا طازجًا ويُقدَّم ساخنًا. فمطعم الـ«وارونغ» المزدحم الذي يتجدد فيه طبق ناسي تشامبور بسرعة غالبًا ما يكون أكثر أمانًا من بوفيه شبه فارغ بقيت أطباقه ساعات.
• قشّر فاكهتك بنفسك، وكن انتقائيًا مع السلطات والعصائر في الأماكن التي لا تعرفها؛ فقد تُغسل أو تُخلط بماء الصنبور.
• اغسل يديك قبل الأكل، واحمل معقّمًا لليدين في أيام التنقل بالدراجة النارية ووجبات الغداء على الشاطئ.

يقسم بعض المسافرين بفائدة البدء بتناول البروبيوتيك قبل الرحلة ببضعة أيام. الأدلة متباينة، لكنه لا يضر.

أول 48 ساعة: ماذا تفعل

إذا أصابتك، فخفّف وتيرتك. ألغِ رحلة اليوم إلى نوسا بينيدا، وابقَ قريبًا من دورة المياه، وركّز على السوائل.

تعويض السوائل أولًا. اشترِ أملاح الإماهة الفموية، التي تُباع في إندونيسيا باسم oralit وتتوفر في أي «أبوتيك» (صيدلية) وفي كثير من المتاجر الصغيرة. اخلط كيسًا منها بماء معبأ واشربه برشفات منتظمة طوال اليوم، حتى لو لم تستطع إلا كميات صغيرة. تساعد المشروبات متساوية التوتر مثل Pocari Sweat وماء جوز الهند الطازج كحلّ مؤقت، لكن أملاح الإماهة الحقيقية أفضل.

حين تشعر برغبة في الأكل، اجعل طعامك خفيفًا: أرز أبيض، و«بوبور» (عصيدة الأرز)، وموز، وخبز محمّص، وحساء صافٍ. وتجنّب الكحول والقهوة ومنتجات الألبان وكل ما هو حار أو دهني حتى تعود إلى طبيعتك.

يمكن لأقراص مضادات الإسهال مثل اللوبيراميد أن تعينك على اجتياز رحلة طيران أو مشوار طويل بالسيارة، لكنها تعالج العَرَض فقط. لا تتناولها إن كنت مصابًا بحمّى أو ترى دمًا في البراز، ولا تستخدمها لأيام متتالية.

متى تراجع الطبيب: قاعدتنا العملية

هذه هي النصيحة التي نقدمها لأصدقائنا، نابعة من سنوات العيش على الجزيرة: إذا استمرت الحالة أكثر من ثلاثة أو أربعة أيام، أو توقف القيء لكنك ما زلت لا تشعر بأنك بخير، فاذهب إلى إحدى العيادات الصغيرة. لا تكتفِ بالانتظار.

عادةً ما تُجري العيادة تحليلًا للبراز للكشف عن الطفيليات أو السالمونيلا أو بكتيريا أخرى ومعرفة السبب الحقيقي. وإذا تأكدت عدوى بكتيرية، فعلى الأرجح سيُوصف لك مضاد حيوي، وهذا مهم، لأنها إن تُركت دون علاج قد تسوء بدلًا من أن تتحسن. فلكل سبب علاج مختلف؛ والطفيلي لن يستجيب للمضاد الحيوي الذي قد تبيعك إياه الصيدلية دون وصفة، ولهذا فإن الفحص أولًا خير من التخمين.

زيارة العيادة سريعة، وكثير من العيادات يعمل على مدار الساعة، وبعضها يرسل طبيبًا إلى فيلتك أو فندقك. أحضر جواز سفرك وتفاصيل تأمين السفر.

عيادات في أنحاء بالي

هذه مجموعات عيادات ومستشفيات راسخة لها فروع عدة على الجزيرة:

• The Medical: عيادات في تشانغو (باتو بولونغ) وبيراوا وبيريرينان وأوبود، تقدّم التحاليل المخبرية والزيارات المنزلية.
• BIMC Hospital (جزء من مجموعة Siloam): مستشفيات تعمل على مدار 24 ساعة في كوتا ونوسا دوا وأوبود، معتادة على علاج الزوار الأجانب.
• Siloam: مستشفى Siloam Hospitals Denpasar على طريق Sunset Road قرب كوتا، إضافة إلى عيادة Siloam Medika في تشانغو.
• Unicare Clinic: فروع في نوسا دوا وأولواتو وأوبود.
• Kasih Ibu Hospital: مستشفيات في دينباسار، وكيدونغانان قرب جيمباران، وسابا في جيانيار، وتابانان.
• BaliMéd Hospital: مستشفيات في دينباسار وسينغاراجا ونيغارا وكارانغاسيم.

تتغير مواعيد العمل والخدمات، لذا اتصل مسبقًا أو تحقق من موقع العيادة الإلكتروني أو صفحتها على Google قبل الذهاب.

متى تذهب إلى المستشفى على وجه السرعة

تخلَّ عن نهج الانتظار والترقب، واذهب مباشرة إلى قسم الطوارئ في المستشفى، أو اتصل بالرقم 112 أو 118/119 لطلب سيارة إسعاف، إذا لاحظت أيًا مما يلي:

• دم في البراز، أو براز أسود قطراني
• حمّى مرتفعة، نحو 39°C ‏(102°F) أو أكثر
• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل إطلاقًا
• علامات الجفاف: بول قليل جدًا أو داكن، ودوار عند الوقوف، وتسارع ضربات القلب، وجفاف شديد في الفم، وتشوش أو إرهاق شديد
• ألم شديد أو متفاقم في البطن

تكون العتبة أدنى لدى الأطفال الصغار وكبار السن والحوامل وأي شخص مصاب بمرض مزمن. أما للرضيع أو الطفل الصغير، فإن قلة الحفاضات المبللة أو النعاس غير المعتاد أو رفض الشرب تعني مراجعة الطبيب اليوم.

الماء والثلج: خلاصة سريعة

ماء معبأ أو مفلتر للشرب وتنظيف الأسنان. الثلج التجاري في الأماكن المعروفة آمن عمومًا؛ أما الثلج مجهول المصدر فلا يستحق المخاطرة. والطعام الطازج الساخن أفضل من الطعام الذي بقي مكشوفًا. وإن أصابتك رغم ذلك، فعوّض السوائل مبكرًا، واسترح، وراجع عيادة إذا استمرت أكثر من ثلاثة أو أربعة أيام.

هذه المقالة معلومات سفر عامة، وليست نصيحة طبية. إذا كنت مريضًا، فراجع طبيبًا مؤهلًا.